Prinsip Sfigmomanometer (Alat Pengukur Tekanan Darah)

Perubahan tekanan arteri sepanjang siklus jantung dapat diukur secara langsung dengan menghubungkan alat pengukur tekanan ke jarum yang dimasukkan ke dalam arteri. Namun, lebih mudah dan cukup akurat untuk mengukur tekanan secara tidak langsung dengan sfigmomanometer: manset tiup yang dipasang secara eksternal yang dipasang pada pengukur tekanan. Ketika manset dililitkan di lengan atas dan kemudian dipompa dengan udara, tekanan manset diteruskan melalui jaringan ke arteri brakialis di bawahnya, pembuluh utama yang membawa darah ke lengan bawah. Teknik ini melibatkan keseimbangan tekanan di manset terhadap tekanan di arteri. Ketika tekanan manset lebih besar dari tekanan di dalam pembuluh, pembuluh dijepit hingga tertutup sehingga tidak ada darah yang mengalir melaluinya. Ketika tekanan darah lebih besar dari tekanan manset, pembuluh terbuka dan darah mengalir melaluinya (Shahbabu et al., 2016; Sherwood & Ward, 2019).

Selama tes untuk menentukan tekanan darah, stetoskop ditempatkan di atas arteri brakialis di lengan dalam di atas siku dan tepat di bawah manset. Tidak ada suara yang dapat dideteksi baik ketika darah tidak mengalir melalui pembuluh darah atau ketika darah mengalir dalam aliran laminar yang normal dan lancar. Aliran darah turbulen menciptakan getaran yang bisa didengar. Suara yang terdengar saat menentukan tekanan darah, yang dikenal sebagai suara Korotkoff, berbeda dari suara jantung yang terkait dengan penutupan katup yang terdengar saat mendengarkan jantung dengan stetoskop.

Pada permulaan penentuan tekanan darah, manset dipompa ke tekanan yang lebih besar dari tekanan darah sistolik sehingga arteri brakialis mengalami kolaps. Karena tekanan yang diberikan secara eksternal lebih besar dari tekanan internal puncak, arteri tetap terjepit sepenuhnya tertutup sepanjang seluruh siklus jantung; tidak ada suara yang terdengar, karena tidak ada darah yang lewat (titik 1 pada Gambar 8). Saat udara di dalam manset dilepaskan secara perlahan, tekanan di dalam manset secara bertahap berkurang. Ketika tekanan manset turun tepat di bawah tekanan sistolik puncak, arteri secara sementara terbuka sedikit ketika tekanan darah mencapai puncak ini. Darah keluar melalui arteri yang tersumbat sebagian untuk selang waktu singkat sebelum tekanan arteri turun di bawah tekanan manset dan arteri kolaps sekali lagi. Semburan darah ini bergolak, sehingga bisa didengar. Jadi tekanan manset tertinggi di mana suara pertama dapat didengar menunjukkan tekanan sistolik (titik 2).

Saat tekanan manset terus turun, darah secara intermiten menyembur melalui arteri dan menghasilkan suara dengan setiap siklus jantung berikutnya setiap kali tekanan arteri melebihi tekanan manset (titik 3). Ketika tekanan manset akhirnya turun di bawah tekanan diastolik, arteri brakialis tidak lagi terjepit tertutup selama setiap bagian dari siklus jantung, dan darah dapat mengalir tanpa gangguan melalui pembuluh (poin 5). Dengan kembalinya aliran darah non-turbulen, tidak ada lagi suara yang terdengar. Oleh karena itu, tekanan manset tertinggi di mana suara terakhir dapat dideteksi menunjukkan tekanan diastolik (titik 4). Dalam praktek klinis, tekanan darah arteri dinyatakan sebagai tekanan sistolik per tekanan diastolik, dengan cut-off untuk tekanan darah yang diinginkan kurang dari 120/80 (120 di atas 80) mmHg. (Sherwood & Ward, 2019).